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GINECOMASTIA

PARA QUE SERVE

A ginecomastia é o aumento benigno das mamas nos homens e suas causas podem estar relacionadas a desequilíbrios hormonais causados por medicação, como a espironolactona (usada no tratamento da hipertensão arterial) e os benzodiazepínicos (remédios psicoativos), problemas no fígado e na tireoide.

INDICAÇÃO

A cirurgia de ginecomastia é indicada para homens acima dos 18 anos que não chegaram ao resultado desejado com o tratamento clínico ou apresentam desconforto psíquico em função da ginecomastia.

Anestesia

Anestesia local e sedação.

TEMPO DE INTERNAÇÃO

Normalmente, a alta ocorre 6 horas após a cirurgia. Em casos mais raros, o tempo de internação deve ser de 24 horas.

RESULTADO

Os resultados da cirurgia de ginecomastia dependem de muitos fatores individuais, porém é comum que as mamas fiquem com aspecto satisfatório e com cicatrizes discretas. O resultado definitivo pode ser visto entre seis meses e um ano após a cirurgia.

PÓS-OPERATÓRIO

• É necessário o uso de drenos com incisão no local da cirurgia por cerca de três dias. Além disso, depois da cirurgia são necessárias, em média, duas semanas para voltar à movimentação normal.
• O paciente deve usar um colete elástico por cerca de 30 a 45 dias, a fim de melhorar a aderência da pele ao tórax. O colete deve ser retirado apenas para o banho, que deve ser feito um dia após a cirurgia. Os exercícios físicos devem ser retomados 30 dias após a retirada do colete cirúrgico e o tabagismo deve ser evitado, pelo menos, durante 15 dias após a cirurgia.
• O paciente também deve tomar antibiótico com o objetivo de evitar infecções e medicação analgésica e anti-inflamatória, principalmente se for realizada a lipoaspiração, que costuma ter pós-operatório mais doloroso.

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Dúvidas Frequentes

O aumento das mamas no homem pode ocorrer por diversas causas como: distúrbios hormonais, uso de drogas, medicamentos, uso de esteróides anabolizantes, excesso de peso ou obesidade, doenças sistêmicas (cirrose), tumores, idiopática, etc.

A idiopática (sem causa definida) é a mais comum delas.

O diagnóstico é clínico, ou seja, é feito através da história médica e do exame do paciente. É fundamental que o cirurgião plástico faça uma avaliação completa do paciente afim de excluir causas patológicas do quadro. Algumas vezes, pode ser necessária avaliação adicional com um endocrinologista para afastar causar hormonais e metabólicas.

O ultrassom (ecografia das mamas) irá confirmar os achados do exame clínico, sendo apenas um método complementar para o diagnóstico.

Há regressão das mamas masculinas nos casos em que o aumento ocorre na puberdade (geralmente após dois anos) e em alguns casos provocados por medicamentos ou doenças passíveis de tratamento.Quando a ginecomastia é antiga dificilmente irá regredir sozinha.

Existem bons tratamentos cirúrgicos. Como a evolução da lipoaspiração as cicatrizes são cada vez menores e os resultados esteticamente mais agradáveis e naturais.  O fundamental é a buscar um cirurgião plástico especialista que possa indicar o melhor tratamento para cada caso.

Após a operação de ginecomastia é muito incomum haver recorrência. As mamas podem aumentar em pacientes que ganham muito peso após a cirurgia ou venham apresentar algum distúrbio hormonal ou metabólico não tratado.

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Dr. Diogo Coelho

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